shanzhihun 发表于 2016-9-8 14:14:07

肾癌概述(症状,类型,检查,诊断,生存期)

肾细胞癌(RCC)占所有恶性肿瘤的 3.8%,诊断时中位年龄为 64 岁。在过去的 10年间(2002-2011),RCC发病率年增长1.6%。发病率增长的原因不明。据估计美国 2014年约有63,,920例新诊断病例,约13,860例死亡。本文印度抗癌资讯对肾癌相关知识给读者们进行简单的介绍。
肾癌的症状
肾癌导致的常见症状可表现为血尿、腰部肿块及腰痛。还有患者表现为转移灶引发的症状,如骨痛,淋巴结肿大和肺部症状(肺或纵隔转移引起)。其它症状有发热、体重减轻、贫血或精索静脉曲张。低龄肾癌患者(≤46岁)有可能是VHL病,建议前往遗传肿瘤门诊进行进一步的检查与评估。
肾癌的类型
肾脏肿瘤约90%为 RCC,其中85%为透明细胞癌。其它少见类型包括乳头,嫌色细胞和集合管癌。集合管癌占肾癌不到1%。髓样癌是集合管癌的特殊亚型,最早被描述见于镰状细胞阳性患者。
肾癌的高危因素
吸烟和肥胖为肾细胞癌的危险因素。肾癌有一些为遗传类型,最常见为 von Hippel-Lindau病(VHL),是由VHL基因突变引起的透明细胞癌。
肾癌的生存期
筛查、流行病学以及预后(SEER)数据库分析显示局限期肾癌与进展期肾癌的五年生存率逐年提高(局限期:1992-1995年的88.4%升局限期的治疗至 2004-2010年的91.8%;进展期:1992-1995年的 7.3%升至2004-2010年的  12.3%)。
5年生存率最重要的预后因子为肿瘤分期、分级、局部侵犯程度、区域淋巴结是否转移和是否有远处转移灶。肾细胞癌依次转移至肺、淋巴结、骨、肝、肾上腺和脑。
肾癌检查和诊断
典型 RCC表现为肾脏可疑肿块,通过  CT等影响学检查可以发现诊断。由于影像学检查(如腹盆腔 CT或   B超)的广泛应用,肾癌诊断率明显得到提高。
一、患者应采集完整病史,以及进行仔细的全身体检,实验室检查应包括血常规、生化(包括血钙、肝功、LDH、和血肌酐),凝血与尿液分析。
二、腹部/盆腔 CT(增强或平扫均可)和胸部影像学(胸片或 CT)是评估之初最为重要的分期检查。
三、如果考虑下腔静脉肿瘤受侵,应行腹部 MRI检查,或另外患者如果过敏或肾功不全不能使用造影剂时,可以进行MRI癌的诊断,以及用于可疑病灶的筛查。
印度抗癌资讯(易瑞沙印度抗癌资讯网)特别提醒:
(1)腹部影像学检查有较高的诊断价值,术前细针活检常无必要,尤其是对于那些影像学较为明确的患者。但对于冰冻、射频消融及需密切随访的患者,细针活检通常作为诊断肾癌的依据。
(2)虽然 PET用于肾癌的价值得到肯定,但当前单独应用PET不是肾癌诊断与术后复查的标准手段。
(3)治疗方案的选择依赖于 TNM分期和组织学亚型。
印度药免费咨询:微信indoyao,QQ9171235
页: [1]
查看完整版本: 肾癌概述(症状,类型,检查,诊断,生存期)