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发表时间 : 2018-6-29 11:00:44 | 浏览 : 122    评论 : 0
  在我国大肠癌患病率快速增长的同时,更应该值得关注的是,很多大肠癌病患在出现病症后数周甚至数月后才去就诊,在明确诊断前已被耽搁3—6个月,致使我国早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%—15%,超过80%的患者确诊时已发展至中晚期,而美国和西方国家的大肠癌I期诊断率为24%。

  专家介绍说,近年我国大肠癌的发病率明显快速增加,其中城市结肠癌增长速度迅猛,大肠癌比上世纪九十年代上升近三分之一。专家分析认为,致使大肠癌早期诊断率不高的原因主要有两方面,一是患者有无疾病意识,主动就诊;二是接诊医生是否有肿瘤意识,予以及时正确诊断。而现状是由于大肠癌起病隐匿,早期常仅仅是粪便隐血阳性,无明显不适症状,因而大多数患者不会主动就诊,而多数大肠癌在确诊前往往被误诊为肠炎、痔疮、肛瘘等。

  其实大肠癌并不是一个可怕的疾病。对844例直肠前切手术治疗结果显示:I期、II期、III期患者术后五年生存率分别为94.25%、84.46%和62.90%。专家说,随着新技术的不断诞生,对不能手术和放疗的中晚期癌症患者,化疗是唯一有效的治疗手段,使用新型的口服靶向性药物希罗达以控制癌细胞生存、发展的环节作为“靶”,加以切断,借此“釜底抽薪”,使癌细胞因“断粮”而死亡,而口服给药方式又大大改善了患者的生活质量,并有效降低发生并发症的风险。

  高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入量增加,运动量减少等“现代生活方式”,是肠癌这种消化道恶性肿瘤快速度递增的主要因素。由于新陈代谢旺盛,癌细胞分裂快,大肠癌患者出现年轻化趋势,且恶性程度比中老年人高。

  专家制定的对策是,大肠癌高危对象要定期接受肠镜等检查。这些对象包括:有肠道症状的人群、大肠癌高发区的中老年人、大肠腺瘤病人、既往患大肠癌的病人、大肠癌病人的家庭成员、遗传性大肠肿瘤的家族成员、炎症性肠病患者及盆腔受放疗患者等。

  专家特别强调,大肠癌并非是在肠粘膜上突然发生的病变,而是通过正常粘膜—腺瘤—癌变这样一种顺序发展而成,往往这一过程需5—10年。而现有的研究发现80%以上的大肠癌是由大肠腺瘤转变过来,因而对癌前病变必须进行及时、合理的治疗。

  中国人结直肠癌发病年龄低!

  中国结直肠癌症发病率不断攀升,平均发病年龄比西方人年轻20岁。中国直肠癌与西方人比较,有自身的流行病学特点:直肠癌比结肠癌发病率高,低位直肠癌所占比例高,青年人直肠癌比例高。中国人结直肠癌平均发病年龄为48.3岁,而美国白人为69.8岁。研究发现,我国直肠癌患者最集中的年龄段为40至59岁,明显高于40岁以下和60岁以上年龄段。

  直肠癌尤其是低位直肠癌的手术金标准曾经是腹会阴切除术,但近十多年来,全直肠系膜切除(TME)作为中下段直肠癌根治术必须遵循的原则已被广泛接受。TME可减低直肠癌的局部复发率,提高患者生存率,并能有效提高患者的保肛率。

  不过,采用TME保肛术后,由于肛门内括约肌部分切除,会导致许多患者手术后有腹泻、便频、排便失禁等不适,这些与“新直肠容量”有关。目前比较流行通过重建结肠J形贮袋来改善上述症状。教授同时指出,TME并非无所不能。直肠癌本身容易在术后复发甚至发生远处转移,当病变超越局部范围、发生远处转移时,该手术效果也不明显。

  多肉、富含高脂肪的饮食结构、吸烟酗酒、缺乏运动。三大“凶手”致大肠癌患者低龄化!

  大肠癌已经开始瞄准年轻人。30岁以下年轻人的大肠癌发病率正呈逐年上升趋势,这和饮食结构中富含高脂肪以及缺乏运动有很大关系。

  目前发现的年轻大肠癌患者都是晚期病人。临床已经证实,容易引发年轻人患大肠癌的主要原因是多肉、富含高脂肪的饮食结构、吸烟酗酒的不良习惯以及缺乏运动。
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