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发表时间 : 2016-10-14 09:10:13 | 浏览 : 483    评论 : 0
索非布韦是目前世界上最有效的治愈丙肝的药物,索非布韦 1、2、3、4型丙肝与利巴韦林联用(根据基因分型决定是否与干扰素联用) 12/24周治愈率高达90.3%。很多丙肝患者通过印度抗癌资讯购买了索非布韦后不了解具体服用方法,特别是利巴韦林服用剂量的问题。因此,印度抗癌资讯今天重点给大家介绍一下对索非布韦联合用药的具体方案,
索非布韦的适应症

索非布韦(SOVALDI)是一种丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂,适用为慢性丙型肝炎(CHC)感染的治疗作为组合抗病毒治疗方案的一个组分。SOVALDI疗效已在有HCV基因型1,2,3或4感染受试者中被确定,包括有肝细胞癌符合米兰[Milan]标准(等待肝移植)和有HCV/HIV-1共-感染受试者。
索非布韦的服用方法

一、一片400mg片每天1次有或无食物服用。
二、应与利巴韦林[ribavirin]联用或与聚乙二醇化干扰素[pegylated干扰素]和利巴韦林联用为CHC的治疗。
服用索非布韦需要考虑的因素

当开始用索非布韦(SOVALDI)治疗应考虑以下几点:
(1)为CHC治疗建议不用SOVALDI单药治疗。
(2)治疗方案和时间依赖于病毒基因型和患者群两方面。
(3)根据基线宿主和病毒因子治疗反应变化。
索非布韦联合治疗方案

一、HCV单独-感染和HCV/HIV-1共-感染患者中对SOVALDI联合治疗推荐方案和治疗时间
[/url]索非布韦联合用药方案及推荐时间 图表1详解:
HCV单独-感染和HCV/HIV-1共-感染 治疗 时间
基因型1或4 SOVALDI+peg-干扰素α+利巴韦林 12周
基因型2 SOVALDI+利巴韦林 12周
基因型3 SOVALDI+利巴韦林 24周
(1)对患者有CHC基因1或4型给药建议见聚乙二醇干扰素α处方资料。
(2)利巴韦林的剂量是基于体重(﹤75kg=1000mg和≧75kg=1200mg)。利巴韦林的每天剂量是口服分2剂与食物口服给予。有肾受损患者(CrCl≦50mL/min)需减低利巴韦林剂量;参阅利巴韦林的处方资料。
二、SOVALDI与利巴韦林联用共24周对CHC有基因1型感染患者是接受基于干扰素方案不合格可被考虑为一种治疗选择应通过对个体患者潜在获益和风险的评估指导治疗决策。
[url=http://indoyao.com/wp-content/uploads/2015/10/sfbw2.jpg]
与索非布韦I共同给药的利巴韦林剂量修饰指导原则 图表2详解:
与SOVALDI共同给药利巴韦林剂量修饰指导原则
实验室值 减低利巴韦林剂量至600ma/daya 如: 终止利巴韦林如:b
无心脏病患者血红蛋白 ﹤10g/dL ﹤8.5g/dL
稳定心脏病史患者中血红蛋白 任何4周期时血红蛋白减低≧2g/dL 尽管减少剂量4周﹤2g/dL
(1)利巴韦林每天剂量分2剂与食物口服给予。
(2)一旦利巴韦林曾不给予于或实验室异常或临床表现,可能意向重新开始利巴韦林在600mg每天和进一步增加剂量至800mg每天。但是,建议利巴韦林不增加至原先赋予剂量(1000mg至1200mg每天)。
三、在有肝细胞癌等待肝移植直至48周或直至肝移植患者应被与联用利巴韦林为CHC的治疗,以先发生为准。
四、对有严重肾受损或肾病终末期患者不能建议剂量。
服用索非布韦的禁忌症

一、当SOVALDI是与利巴韦林或聚乙二醇干扰素α/利巴韦林联用,应用至这些药物的禁忌证也应用至联合治疗。对其禁忌证清单参阅聚乙二醇干扰素α和利巴韦林处方资料。
二、妊娠或可能成为妊娠妇女和男性其女性伴侣是妊娠禁忌SOVALDI与利巴韦林或聚乙二醇干扰素α/利巴韦林联合治疗因为伴随用利巴韦林出生缺陷和胎儿死亡。
服用索非布韦的注意事项

一、利巴韦林可能致出生缺陷和/或被暴露胎儿死亡和动物研究曾显示t干扰素有流产效应(见禁忌证)。在妇女患者和男性患者的女性伴侣必须极小心避免妊娠。
二、利巴韦林治疗不应开始除非开始治疗前立即已得到阴性妊娠测试报告。
三、当SOVALDI是与利巴韦林或聚乙二醇干扰素α/利巴韦林联用,有生育能力妇女和其男性伴侣在治疗期间和已结束后至少6个月必须使用两种形式有效避孕。在这个时间必须每月进行常规妊娠测试。
四、没有妇女服用SOVALDI全身激素避孕药有效性的数据,因此,治疗用SOVALDI和同时利巴韦林期间应使用两种非激素避孕方法。
延伸阅读《索非布韦+利巴韦林对丙肝2/3型治疗的方案及数据》


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